浅谈红曲的药用价值（下）

浅谈红曲的药用价值（下）

云南瑞药金方中药破壁饮片 03-23 14:12

5、红曲对动脉粥样硬化的作用

动脉粥样硬化是危害人类健康最主要的疾病之一，其病理生理改变主要为VSMC（血管平滑肌细胞）的大量增殖、内下迁移及脂代谢紊乱。高脂血症是引起和加重动脉粥样硬化的主要原因。随着年龄的增长，血液中的血脂含量会逐渐增多，其中的胆固醇（CH）可以冲破血管内皮的屏障作用，使其通透性增加，血浆脂蛋白得以进入血管内膜，引起巨噬细胞的清除反应和血管壁平滑肌细胞的增生形成动脉粥样硬化斑块。

同时，大量的CH、LDL、VLDL也会逐渐沉积在血管内壁，形成“血垢”，随着时间的推移，“血垢”在血管中沉积越来越多，形成动脉粥样硬化斑块，最后堵塞血管，造成脑血栓、脑中风、冠心病、动脉硬化、心肌梗塞等心脑血管疾病的发生。动脉粥样硬化病变几乎是人人都会发生，只是发生的时间有早晚，程度有轻重，部位有差异，发展有快慢。

红曲对动脉粥样硬化的作用机制如下：

众所周知的“冠心病”、“心肌梗死”的发生根源就是胆固醇中的一个组成部分——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。它被医学界称之为“坏胆固醇”。它会聚集在血管里的任何一个位置，然后黏附血中的各种物质，随着时间的延长在血管里累积越来越多。可想而知，血管狭窄就慢慢形成了。当这种变化发生在心脏的冠状动脉，就会影响心脏的供血，轻则心律失常而感到心悸心慌，重则发生心肌梗死。把“坏”胆固醇长期控制在目标水平以下，也就是降脂达标，对预防动脉壁上斑块的发生发展好处无穷。红曲能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从而可以起到预防和治疗的作用。

6、红曲对阿尔兹海默症的作用

阿尔茨海默症（Alzheimer's Disease,AD）就是我们平时所说的老年痴呆症。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。

红曲在神经细胞实验中，发现红曲二次代谢物Monacolin K可抑制由amyloid β-peptide 1-40（Aβ40）诱发的发炎反应，红曲米也可提供良好之抗氧化能力以拮抗Aβ40引发之氧化压力，效果更胜于药物（lovastatin）处理组；动物模式方面，将Aβ40连续28天输注于大鼠脑部，使之产生沉积而引发阿尔兹海默症，以莫氏水迷宫与被动回避学习研究红曲米酒精萃取物对于记忆与学习能力的改善效果。结果显示，喂食红曲米酒萃物的确可有效改善Aβ40引发之记忆与学习能力缺损；除此之外，于老鼠牺牲后对其大脑皮层与海马回进行切片染色，发现红曲酒精萃取物能有效降低Aβ40在大脑皮层与海马回的累积。以Aβ40与高热量饮食同时诱导大鼠产生阿尔兹海默症并喂食红曲米，发现大鼠脑中之胆固醇、氧化压力、载脂蛋白E（apolipoprotein E）等阿尔兹海默症之危险因子均有降低的现象，并可改善大鼠阿尔兹海默症症状。

红曲对阿尔茨海默症作用机制为：

（1）红曲能够产生次级代谢产物Monacolin K、DMA等，可抑制淀粉样蛋白诱导的炎症。

（2）红曲与药物纯的lovastatin相比，红曲抑制Aβ诱导细胞毒素具有协同作用，Monacolin K通过阻断异戊二烯GGpp的生成和小G蛋白的活性抑制Aβ40诱导炎症反应和细胞死亡，这些抗氧化和抗炎成分协同抑制Aβ诱导炎症和氧化压力，并且这些效果比洛伐他汀好。

7、红曲对骨质疏松的作用

我们骨质疏松症的发病率高，且随着社会老龄化的进程呈上升趋势。骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，约1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都可能出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。

其主要临床表现为疼痛、脊柱变形、使患者活动受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥疮发生率，不仅患者生命质量和死亡率增加也给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。

有研究显示，红曲可促进骨骼形成、增加骨密度、修复骨的显微结构并使骨更健壮，降低骨折发生的危险性。机制是红曲中HMG-CoA还原酶使甲基二羟戊酸产生减少所致，因为甲基二羟戊酸可抑制骨形态发生蛋白（BMP-2）基因的启动因子，红曲可以活化BMP-2启动因子。

温州医学院吴春蕾等研究红曲对骨折愈合的影响发现，红曲治疗组4周后骨折线即趋于消失，表明红曲有促进骨折愈合的作用。

红曲对骨质疏松的作用机制为：

（1）红曲产生的Monacolins可以抑制HMG-CoA 还原酶的活性，促进BMP-2的表达，加速骨的形成。

（2）红曲产生的麦角固醇是维生素D2的前体，经紫外光光化学反应生成维生素D2，可调节钙的吸收，治疗和预防骨质疏松。

（3）红曲产生的黄酮类物质是一种弱雌激素，是很好的骨吸收抑制剂、可以减少骨量的进一步丢失，达到治疗骨质疏松的目的。

8、红曲的抗疲劳作用

由于乳酸和其他代谢产物的堆积，肌肉张力下降，运动耐久性降低，并且二氧化碳的堆积刺激呼吸中枢，导致打哈欠。紧张或长时间脑力劳动易造成中枢性疲劳，而重度的体力劳动和运动主要是运行性疲劳，两种疲劳互相联系，协同存在。过度疲劳对人的机体损害较大。

红曲抗疲劳的作用机制为：

（1）红曲中含有天门冬氨酸与镁盐，可以加速脂肪的氧化以供给能量，达到节约糖原、延缓疲劳产生的效果。

（2）红曲可以降低血液中因运动所产生的乳酸和尿素氮含量，红曲可以抑制氧化压力，改善生理功能，达到抗疲劳的功效。

瑞药金方红曲破壁饮片

【功能与主治】 健脾消食，活血化痰。用于脾虚食滞所致的脘腹痞闷，纳呆食少，短气乏力，头晕，头痛。也可用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的辅助治疗。

【用法与用量】 开水冲泡服用（可反复冲泡至无味）或煎煮5分钟。日用量2～4g，一日2～3次。可供配方用，或遵医嘱。

【注意】 孕妇慎用。

【贮藏】 密封，置干燥处。